Adrenalina

Adrenalina 

La clasificación del medicamento

1.Hormonas:

La adrenalina, también llamada epinefrina, es una hormona y un neurotransmisor que segrega el cuerpo de manera natural a través de las glándulas suprarrenales, localizadas en la parte superior de los riñones. El organismo produce y almacena esta sustancia y la libera en situaciones de alarma, estrés, miedo, peligro o excitación. Con su liberación, ayuda al cuerpo a enfrentarse a este tipo de situaciones.

2.Interviene en la sinapsis:

Como neurotransmisor del sistema nervioso central, es un mensajero químico que ayuda a transmitir señales nerviosas a través de las terminaciones nerviosas a otra célula nerviosa, muscular o glandular.

3.Agente Cardiovascular: 

Estimula la frecuencia y la fuerza contráctil del músculo cardiaco, así la respuesta inmediata que notamos tras la acción de la adrenalina es la taquicardia. Sobre los vasos sanguíneos produce una vasoconstricción (piel, mucosas y riñón).

4.Broncodilatador:

Debido a su efecto a nivel de los pulmones, produce broncodilatación, y tiene a su vez, un efecto descongestionante en la mucosa de las vías respiratorias, esencial para abrir la vía aérea, que puede encontrarse comprometida en el caso de crisis asmática o anafilaxia grave.

Su uso 

La adrenalina se usa para el tratamiento de las reacciones alérgicas graves. Las reacciones alérgicas pueden ser de tipo asma, de rinitis, de conjuntivitis, de inflamación, de piel, digestivas, o generalizadas como la anafilaxia.

Modo de acción en el cuerpo humano 

Metabolismo

La epinefrina sufre una biotransformación extensa, principalmente en el hígado, los riñones y otros tejidos extraneuronales. Las principales enzimas metabólicas implicadas en su metabolismo son la monoaminooxidasa (MAO) y la catecol-O-metiltransferasa (COMT), que degradan la epinefrina en metabolitos inactivos, en particular el ácido vanililmandélico. 

Excreción

La mayor parte de la epinefrina se elimina por vías metabólicas, y solo una fracción insignificante se excreta sin cambios en la orina. El hígado desempeña un papel fundamental en la depuración de la epinefrina, contribuyendo significativamente a su eliminación del torrente sanguíneo. Los riñones, el músculo esquelético y los órganos mesentéricos contribuyen también a la eliminación, todos ellos vitales para la depuración del fármaco de la circulación.

Distribución

Tras la administración intravenosa, la epinefrina se distribuye rápidamente por todo el organismo. El perfil farmacocinético revela una rápida disminución de las concentraciones plasmáticas, alcanzándose típicamente un estado estacionario en 10 a 15 minutos cuando se administra en infusión continua.

Biodisponibilidad

Cuando la epinefrina o adrenalina se administra por vía intravenosa la biodisponibilidad es del 100%. Tras la administración subcutánea ocurre un proceso de absorción relativamente lento. Puede acelerarse con un masaje en el sitio de la inyección. La adrenalina alcanza niveles sistémicos detectables al cabo de 5-10 minutos tras la administración por vía subcutánea y la concentración máxima plasmática en 20-40 minutos. Esta absorción es más veloz y activa por vía intramuscular.

Efectos terapéuticos

1. Cardiovascular: Estimula la frecuencia y la fuerza contráctil del músculo cardiaco, así la respuesta inmediata que notamos tras la acción de la adrenalina es la taquicardia. Sobre los vasos sanguíneos produce una vasoconstricción (piel, mucosas y riñón).
2. Pulmonar: La adrenalina tiene un efecto broncodilatador (favorece la entrada de aire a los pulmones) al relajar la musculatura lisa bronquial y reduce las secreciones bronquiales.
3. Sobre el metabolismo: Provoca un aumento de la glucemia y del metabolismo basal.
4. Sobre los ojos: Se produce una dilatación de la pupila (midriasis).
5. Sobre el riñón y las vías urinarias: Contrae los esfínteres por lo que puede provocar una retención urinaria.
6. En el sistema nervioso central: Se producen unos síntomas indirectos debido sobre todo a los efectos cardiovasculares (cefalea, nerviosismo, temblor), ya que la adrenalina no tiene efecto directo sobre el cerebro.
7. Determinadas enfermedades: Cursan con niveles altos o bajos de adrenalina, lo que puede provocar ciertos síntomas relacionados con el exceso o déficit de esta hormona.

Cómo actúa en el cuerpo 

1. Aumenta el ritmo cardiaco, lo que permite hacer frente a grandes esfuerzos. El intenso bombeo de sangre da más oxígeno a los músculos.
2. Logra que los bronquios se dilaten: aumenta el ritmo en el que respiramos y expiramos para recibir y aprovechar mejor el oxígeno.
3. Dilata los vasos sanguíneos: aumentan la presión sanguínea, por lo que se es más resistente ante eventuales ataques o accidentes. 

En cuáles partes del cuerpo actúa 

Principalmente en el corazón, vasos sanguíneos, pulmones, riñones y el sistema nervioso central.

Cómo logra su efecto terapéutico 

1. Alivio rápido de reacciones alérgicas a fármacos o a otras sustancias: Por su efecto broncodilatador un efecto descongestionante en la mucosa de las vías respiratorias, esencial para abrir la vía aérea, que puede encontrarse comprometida en el caso de crisis asmática o anafilaxia grave.

1. Tratamiento de emergencia del shock: Sobre el corazón, estimula la contractilidad, y por tanto, aumenta la frecuencia cardiaca, además, de aumentar la presión arterial. Al actuar también sobre los vasos sanguíneos, contribuye a aumentar la presión arterial, fundamental para revertir los efectos de los estados de shock.

Fuente de información

1. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/22611-epinephrine-adrenaline
2. https://seicap.es/alergia/tratamientos/adrenalina/
3. https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/reportajes-enfermedades/que-sabes-de-la-adrenalina/#:~:text=Cardiovascular%3A%20estimula%20la%20frecuencia%20y,piel%2C%20mucosas%20y%20riñón).
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482160/
5. https://inhrr.gob.ve/fichasfarma/archivos/20170126095117_9396.pdf
6. https://ciencia.unam.mx/leer/1340/hormonas-y-deporte-la-fuerza-de-la-adrenalina-#:~:text=Aumenta%20el%20ritmo%20cardiaco%2C%20lo,y%20aprovechar%20mejor%20el%20oxígeno.